BE23 0682 1744 1691
les 35 € de l’assurance vélo Pass famille, plus 25 € par membre de la famille souhaitant être membre du club de Haccourt.
* Les personnes non membres du club de Haccourt rempliront et renverront leur déclaration d’accident personnellement à la FCWB.
Si une seule personne s'inscrit (le cyclo bien sûr), il paye sa cotisation club 25€
• versement, sur le compte du club, de 35 € + 25 € = 60 € .
Si deux personnes (le cyclo + 1 membre de sa famille), souhaitent faire partie du club:
•versement sur le compte du club, de 35 € + 25 € + 25 € = 85 €
Trois personnes 35€ +25€+25€+25€ =105€
et ainsi de suite.
Afin de remplir la fiche signalétique de la FCWB
Fournir les renseignements suivants pour les personnes non inscrites l'année précédente.
- Nom, Prénom et Adresse complète
- Lieu et Date de naissance
- Numéro de téléphone et (ou) de smartphone
- Adresse E-Mail
- Nationalité si autre que belge.
Veuillez remplir le formulaire d'affiliation du site ou envoyer un courriel cyclohaccourt@skynet.be